High Prevalence of CYP2C19 Rapid and Ultrarapid Metabolism Among Patients With Gastroesophageal Reflux Disease.

Polymorphismes CYP2C19 (métaboliseur rapide/ultra-rapide) → dégradation accélérée des IPP → réponse insuffisante, nécessité d'adaptation posologique

Dans une cohorte rétrospective de patients en consultation de gastroentérologie suivis pour GERD réfractaire aux IPP, le génotypage CYP2C19 révèle une prévalence élevée de métaboliseurs rapides et ultra-rapides. Ces patients présentent une réponse insuffisante malgré l'optimisation de dose et de timing. Le génotypage CYP2C19 a conduit à des modifications posologiques dans la majorité des cas, avec amélioration clinique documentée. Ces résultats soutiennent le génotypage CYP2C19 comme outil de deuxième intention dans le GERD réfractaire.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

Le GERD réfractaire aux IPP est l'une des indications les plus tangibles du génotypage CYP2C19 en pratique courante — une situation clinique fréquente où l'adaptation posologique guidée par le génotype peut éviter des années d'errance thérapeutique. Ces données renforcent l'argument pour intégrer CYP2C19 dans les bilans de GERD non contrôlé, bien avant d'orienter vers une chirurgie anti-reflux.

Impact clinique : 3/3 · Solidité de l'évidence : 2/3 · Nouveauté : 1/2 · Effectif : 1/1 · Statut publication : 1/1 → Total : 8/10