Preimplantation genetic testing laboratory classification strategies are associated with diagnostic yield and downstream clinical performance.

Cette cohorte rétrospective analyse 9 630 cycles de diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies (PGT-A) réalisés entre 2015 et 2023, soit 40 308 blastocystes biopsiés au trophectoderme et analysés par séquençage haut débit dans trois laboratoires commerciaux. Globalement, 52,3 % des blastocystes sont euploïdes, mais le rendement diagnostique diffère entre laboratoires selon l'âge maternel : le laboratoire B obtient moins d'embryons euploïdes chez les patientes jeunes et davantage après 42 ans, le laboratoire C un rendement plus faible avant 41 ans. Sur 7 333 transferts d'un embryon euploïde unique, le taux de naissance vivante est de 49,8 %, 41,6 % et 50,7 % pour les laboratoires A, B et C. Après ajustement, le laboratoire B reste associé à une moindre probabilité de naissance vivante par rapport au laboratoire A (OR = 0,71 ; IC 95 % 0,64-0,79), alors que le laboratoire C est comparable (OR = 1,08 ; IC 95 % 0,89-1,32).

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

L'étude montre qu'un « embryon euploïde » n'a pas la même valeur selon le laboratoire qui le classe, ce qui interroge l'harmonisation des stratégies de classification en PGT-A. Le taux d'euploïdie seul ne suffit donc pas à juger un laboratoire, comme le concluent les auteurs. Le caractère rétrospectif et l'absence de détail sur les stratégies de classification dans l'abstract empêchent d'identifier ce qui explique l'écart.

Analyse par Dr Thibaut Benquey