Pharmacogénétique
Les principaux gènes pharmacogénétiques, les médicaments concernés et leur niveau de recommandation (CPIC, RNPGx) et de preuve (PharmGKB/ClinPGx). Chaque gène renvoie vers sa page et la veille bibliographique Geno'X associée.
clopidogrel, voriconazole, antidépresseurs (citalopram, escitalopram, sertraline, amitriptyline), inhibiteurs de la pompe à protons
CPIC niveau A · RNPGx conseillé (antidépresseurs)
codéine et tramadol (opioïdes), tamoxifène, antidépresseurs tricycliques, ISRS (paroxétine, fluvoxamine), atomoxétine, ondansétron
CPIC niveau A · RNPGx conseillé (antidépresseurs)
fluoropyrimidines : 5-fluorouracile, capécitabine, tégafur
CPIC niveau A · RNPGx « essentiel » (dépistage du déficit en DPD)
tacrolimus
CPIC niveau A
abacavir (*57:01), carbamazépine / oxcarbazépine / phénytoïne (*15:02), allopurinol (*58:01)
CPIC niveau A · RNPGx essentiel (abacavir)
irinotécan ; atazanavir
Irinotécan : RNPGx « essentiel », FDA/DPWG (pas de guide CPIC dédié). Atazanavir : CPIC niveau A.
thiopurines : azathioprine, 6-mercaptopurine, 6-thioguanine
CPIC niveau A
thiopurines : azathioprine, 6-mercaptopurine, 6-thioguanine
CPIC niveau A · RNPGx « essentiel »
warfarine, AINS, phénytoïne, fluvastatine
CPIC niveau A
statines (simvastatine notamment) — risque de myopathie
CPIC niveau A
warfarine et antivitamines K
CPIC niveau A (avec CYP2C9)
isoniazide, hydralazine, sulfamides
Preuves émergentes
clozapine, caféine
Preuves limitées / émergent
nombreux substrats (immunosuppresseurs, statines, inhibiteurs calciques)
Pas de recommandation CPIC dédiée
Niveau A = recommandation d'adaptation thérapeutique étayée (source précisée à chaque ligne). PharmGKB 1A = couple soutenu par un guide CPIC ou d'une société savante. Liste indicative, non exhaustive — se référer aux recommandations en vigueur.
Ressources de référence
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la pharmacogénétique ?+
La pharmacogénétique étudie l'influence des variants génétiques d'un patient sur sa réponse aux médicaments (efficacité, risque d'effets indésirables). Elle permet d'adapter la prescription — dose, choix de molécule ou surveillance — selon le profil génétique.
Que signifient les niveaux CPIC A et B ?+
Le CPIC (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) classe les couples gène-médicament selon leur caractère actionnable. Niveau A : une adaptation de la prescription est recommandée. Niveau B : une adaptation peut être envisagée. Ces niveaux guident l'usage clinique de l'information génétique.
Que contient ce tableau ?+
Les principaux gènes pharmacogénétiques, les médicaments concernés, le niveau de recommandation (CPIC, RNPGx) et le niveau de preuve (PharmGKB/ClinPGx). Chaque gène renvoie vers sa page dédiée et la veille bibliographique Geno'X associée.
Est-ce une recommandation médicale ?+
Non. Cette liste est indicative et non exhaustive, à visée d'orientation. Il faut toujours se référer aux recommandations officielles en vigueur ; elle ne constitue pas un avis médical.
