Impact of voriconazole/posaconazole on CsA in paediatric allogeneic haematopoietic stem cell transplantation recipients: A real-world study

104 enfants greffés HSCT allogénique, azolés (voriconazole/posaconazole) ajoutés au traitement CsA stable, quantification de l'interaction DDI-CYP3A4 et stratégies d'ajustement de dose evidence-based

104 enfants recevant de la ciclosporine (CsA) en contexte de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-HSCT) et pour lesquels un azolé (voriconazole ou posaconazole) est initié simultanément sont inclus dans cette étude rétrospective multicentrique en vie réelle. La co-administration d'azolés entraîne une augmentation significative du ratio C/D de la CsA, liée à l'inhibition de CYP3A4/CYP3A5. Des facteurs cliniques modulant l'interaction (âge, formulation d'azolé) sont identifiés, et des recommandations d'ajustement posologique pratiques sont proposées pour cette interaction CYP3A4 fréquente et cliniquement impactante en transplantation pédiatrique.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

L'interaction azolé-ciclosporine est une interaction de haute pertinence clinique en pédiatrie oncologique et transplantation : elle peut mener à une néphrotoxicité de CsA ou un sous-dosage si la CsA n'est pas ajustée. Ces données en vie réelle chez l'enfant comblent un manque important, les données pédiatriques sur cette interaction étant encore limitées par rapport à l'adulte.

Impact clinique : 2/3 · Solidité de l'évidence : 2/3 · Nouveauté : 1/2 · Effectif : 1/1 · Statut de publication : 1/1 → Total : 7/10