Clinical Relevance of the 516 G>T Polymorphism in CYP2B6 and Its Effects on Efavirenz Concentrations in Patients with HIV and Tuberculosis: A Meta-analysis

Le polymorphisme *CYP2B6* c.516 G>T (génotype TT) réduit le métabolisme de l'éfavirenz et augmente ses concentrations plasmatiques, exposant aux toxicités neuropsychiatriques et hépatiques

Cette méta-analyse de 5 études (373 patients) évalue l'effet du polymorphisme CYP2B6 c.516 G>T sur les concentrations plasmatiques d'éfavirenz chez des patients VIH et tuberculose. Les porteurs du génotype TT présentent des concentrations significativement plus élevées que les génotypes GG et GT (différences moyennes de 5,65 et 6,41 µg/mL, p < 0,05). Aucune différence n'est observée entre GG et GT. Les auteurs soutiennent l'intérêt potentiel du génotypage CYP2B6 pour optimiser la posologie de l'éfavirenz, en particulier chez les porteurs TT.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

L'association CYP2B6 516 G>T–concentrations d'éfavirenz est bien établie depuis longtemps ; cette méta-analyse confirme sans apporter de nouveauté majeure. Sa valeur ajoutée tient au contexte VIH/tuberculose et à la consolidation quantitative, mais l'hétérogénéité ethnique et le faible effectif limitent la portée. Le lien avec la toxicité clinique n'est pas directement évalué, ce qui restreint l'actionnabilité immédiate.