The Economic Value of Hereditary Cancer Testing: A Systematic Review.

Valeur économique du test germinal de prédisposition au cancer, chez les personnes atteintes ou non de cancer

Cette revue systématique, conduite selon la méthode PRISMA dans PubMed-Medline et Embase, évalue la valeur économique du test germinal de prédisposition héréditaire au cancer à partir des publications de janvier 2013 à décembre 2024. Sur 27 087 articles uniques identifiés, 56 ont été inclus, avec une forte hétérogénéité des stratégies de test, des hypothèses de recours et des comparateurs. Trente-trois études (59 %) portaient sur les cancers du sein, de la prostate, de l'endomètre, du pancréas, de l'ovaire et colorectal. Parmi les 47 articles (83,9 %) fixant un seuil de disposition à payer, 36 (76,6 %) concluaient à un test coût-efficace ou générateur d'économies dans le scénario de base, et 54,5 % des 11 autres trouvaient au moins un scénario coût-efficace. Les auteurs concluent à un intérêt économique du test chez les personnes atteintes de cancer, chez celles suspectes de prédisposition héréditaire et pour repérer une prédisposition chez les personnes à risque inconnu.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

Le message va dans le sens d'un élargissement de l'accès au test, mais la proportion d'études favorables agrège des modèles hétérogènes, chacun avec ses hypothèses de recours et de comparateur : ce n'est pas une estimation groupée. L'abstract ne précise pas les systèmes de santé modélisés, paramètre qui conditionne la transposition au contexte français. Utile comme argumentaire auprès des financeurs, moins comme preuve du rapport coût-efficacité d'une stratégie de test donnée.

Analyse par Dr Thibaut Benquey