Cardiovascular risk factors at 24 months after risk-reducing salpingo-oophorectomy: a prospective controlled study from WHAM

BRCA1/2

Ménopause chirurgicale induite par l'annexectomie prophylactique et ses effets cardiométaboliques

Les femmes porteuses de variants pathogènes BRCA1/2 se voient proposer une annexectomie prophylactique (RRSO) avant la ménopause naturelle, alors que la ménopause chirurgicale est suspectée d'accroître le risque cardiovasculaire sur des données surtout épidémiologiques. Cette étude prospective contrôlée a mesuré les facteurs de risque cardiométaboliques à l'inclusion et à 24 mois chez 104 femmes ayant eu une RRSO avant la ménopause et 102 témoins de même âge ayant conservé leurs ovaires. À 24 mois, aucune différence entre groupes n'est observée pour une élévation de la pression diastolique d'au moins 5 mm Hg (OR ajusté 1,03 ; IC 95 % 0,48-2,18), ni pour l'IMC, le tour de taille, les lipides, la CRP ultrasensible ou les marqueurs du métabolisme glucidique. Après RRSO, 62 % des femmes utilisaient un traitement hormonal de la ménopause, sans différence d'aucun marqueur entre utilisatrices et non-utilisatrices.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

Résultat rassurant pour le conseil sur le calendrier de l'annexectomie, mais un suivi de 24 mois sur des marqueurs intermédiaires ne renseigne pas sur les événements cardiovasculaires, qui se constituent sur des décennies. Avec 104 opérées, l'absence de différence ne vaut pas preuve d'absence de risque, et l'étude n'apporte pas d'argument propre au traitement hormonal sur ces marqueurs.

Analyse par Dr Thibaut Benquey