Pharmacogenomics for stratified antidepressant treatment in major depressive disorder: evidence, limits and a roadmap for clinical use

Revue des preuves et feuille de route clinique pour l'utilisation de *CYP2D6*, *CYP2C19* et *CYP2B6* dans la stratification du traitement antidépresseur

Une revue complète évalue les preuves et les limites de la pharmacogénétique pour la prescription stratifiée d'antidépresseurs dans la dépression majeure (MDD). Les gènes CYP2D6, CYP2C19 et CYP2B6 sont validés comme actionnables (recommandations CPIC), tandis que SLC6A4 et HTR2A sont confirmés non actionnables. Les méta-analyses montrent un gain modéré de réponse dans les sous-groupes enrichis (patients en échec de traitement, MDD sévère). L'auteur propose une feuille de route en 4 étapes pour l'intégration clinique.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

La clarification entre gènes PGx actionnables (CYP2D6/CYP2C19/CYP2B6) et non actionnables (SLC6A4/HTR2A) dans la dépression est une contribution importante de cet article. La feuille de route proposée est pragmatique et applicable dans un contexte de prescription psychiatrique. À recommander aux psychiatres et neurologues en contact avec les consultations de pharmacogénétique.