Barriers and facilitators to the implementation of pharmacogenomic testing for antidepressants use in primary care: a systematic review using the consolidated framework for implementation research.

Déterminants organisationnels de l'implémentation du génotypage pharmacogénomique, analysés selon le cadre CFIR.

Cette revue systématique a interrogé MEDLINE, EMBASE, Scopus, CINAHL, APA PsycINFO et Web of Science jusqu'à mars 2025 pour identifier les freins et leviers de la prescription d'antidépresseurs guidée par la pharmacogénomique en soins primaires. Sur 979 références criblées par deux relecteurs indépendants, treize études qualitatives ou mixtes ont été retenues, impliquant cliniciens, administratifs, décideurs et patients, analysées selon le cadre CFIR. Les freins identifiés sont le niveau de preuve perçu comme insuffisant, l'incertitude sur le coût et le remboursement, la complexité de l'intervention, la perturbation des circuits de soins et le manque de confiance des cliniciens. Les leviers sont l'avantage relatif perçu, l'appui d'un pharmacien, la collaboration interprofessionnelle, le remboursement, l'intégration au dossier clinique, des modèles de déploiement adaptables et la formation.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

Revue systématique méthodologiquement propre — six bases, double relecture, cadre d'analyse préétabli — mais qui ne produit aucune donnée clinique : elle décrit ce que pensent les acteurs, pas ce qui marche. Son utilité est ailleurs, dans le constat que le premier frein cité reste le niveau de preuve perçu, ce qui replace la responsabilité du côté des essais cliniques et non de la seule organisation des soins. À garder en tête pour tout projet de déploiement de la pharmacogénomique en médecine générale : sans circuit de remboursement et sans relais pharmacien, l'implémentation échoue quel que soit le panel proposé.

Analyse par Dr Thibaut Benquey