Neoadjuvant PARP inhibitor scheduling in BRCA1 and BRCA2 related breast cancer: PARTNER, a randomized phase II/III trial

BRCA1, BRCA2 (statut germinal requis pour éligibilité)

Essai randomisé phase II/III : olaparib en J3–J14 intercalé entre carboplatine et paclitaxel (4 cycles néoadjuvants) chez les porteuses gBRCA1/2. Évaluation pCR et survie à 36 mois.

L'essai PARTNER (phase II/III) évalue l'ajout d'olaparib intercalé à la chimiothérapie néoadjuvante (carboplatine + paclitaxel) chez des patientes avec cancer du sein germinal BRCA1/2. Le taux de réponse complète pathologique (pCR) n'est pas significativement différent entre les bras (64,1 % vs 69,8 %, p=0,59). En revanche, la survie sans événement à 36 mois est significativement améliorée dans le bras olaparib (96,4 % vs 80,1 %, p=0,04) ainsi que la survie globale (100 % vs 88,2 %, p=0,04).

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

Signal de survie frappant et inattendu compte tenu de l'absence de différence de pCR, soulevant des questions sur l'effet schedule-dependent de l'olaparib. Ces résultats méritent confirmation avant modification des pratiques. Cliniquement, ils renforcent l'intérêt du test germinal BRCA1/2 avant toute décision thérapeutique néoadjuvante.

RCT phase II/III +2 ; signal de survie inattendu (96 % vs 80 %) +2 ; impact sur le test germinal pré-thérapeutique +2 ; Nat Commun +1