The association of ABCB1, CYP2C19 and CYP2C9 combined activity with clopidogrel resistance in patients with recurrent ischemic stroke

Interaction combinée *ABCB1* / *CYP2C19* / *CYP2C9* identifiant les phénotypes en cascade prédictifs de la résistance au clopidogrel

Une étude cas-témoins prospective portant sur 402 patients ayant fait un AVC ischémique récurrent sous clopidogrel monothérapie analyse l'effet combiné des gènes ABCB1, CYP2C19 et CYP2C9 sur la résistance au clopidogrel. L'activité combinée des trois gènes identifie des phénotypes en cascade associés à la résistance (p<0,001–0,019) avec une précision supérieure à chaque gène seul. Ces résultats plaident pour un génotypage multi-gène plutôt que ciblé sur CYP2C19 seul dans ce contexte.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

L'interaction en cascade ABCB1/CYP2C19/CYP2C9 dans la résistance au clopidogrel est un argument fort pour l'adoption de panels multi-gènes en pharmacogénétique cardiovasculaire. Cette étude bien conduite dans une population de 402 patients avec critère clinique dur (récidive d'AVC) renforce la pertinence clinique de ce génotypage multi-enzyme.