HLA genotype testing for carbamazepine, oxcarbazepine and eslicarbazepine: A guideline developed by the UK Centre of Excellence in Regulatory Science and Innovation in Pharmacogenomics (CERSI-PGx)
Couple gène-médicament / mécanisme
Les allèles *HLA-B*\*15:02, *HLA-B*\*15:11 et *HLA-A*\*31:01 prédisposent aux réactions d'hypersensibilité immuno-médiées induites par les anticonvulsivants aromatiques
Résumé
Le UK Centre of Excellence in Regulatory Science and Innovation in Pharmacogenomics (CERSI-PGx) publie une recommandation de génotypage HLA avant prescription de carbamazépine, oxcarbazépine ou eslicarbazépine. Tout patient naïf de traitement, quelle que soit son ascendance ou l'indication, devrait être testé pour les allèles HLA-B\15:02, HLA-B\15:11 et HLA-A\31:01 afin de réduire le risque de réactions cutanées graves. Ces médicaments doivent être évités chez les porteurs de HLA-B\15:02, et chez les porteurs de HLA-A\31:01 ou HLA-B\15:11 si une alternative existe. La recommandation s'aligne sur les autres guidelines internationales de pharmacogénétique.
Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.
Analyse
Cette recommandation britannique élargit le génotypage HLA à tous les patients quelle que soit l'ascendance, là où la pratique se limitait souvent aux populations d'origine asiatique pour HLA-B\15:02. L'inclusion de HLA-A\31:01 et HLA-B\*15:11 étend la couverture du risque au-delà du Stevens-Johnson classique. Un texte de référence pour structurer le génotypage préemptif en neurologie et psychiatrie.
Pourquoi ce score ?
Impact clinique : 3/3 · Solidité de l'évidence : 3/3 · Nouveauté : 1/2 · Effectif : 1/1 · Statut de publication : 1/1 → Total : 9/10
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