Global distribution of CYP2C19 variants in clopidogrel-indicated populations: implications for pharmacogenomic-guided antiplatelet therapy

CYP2C19

Conversion des diplotypes CYP2C19 en phénotypes métaboliseurs, agrégée par région du monde dans les populations relevant du clopidogrel

Cette revue de portée a recherché dans Scopus, PubMed, Ovid MEDLINE et Ovid Embase, de l'origine au 6 juillet 2026, les études rapportant des diplotypes CYP2C19 dans des populations relevant du clopidogrel. Quarante et une études totalisant 18 958 participants ont été synthétisées pour l'Asie, la région Moyen-Orient et Afrique du Nord, l'Europe et les Amériques, puis converties en phénotypes. Les métaboliseurs intermédiaires et lents étaient les plus fréquents en Asie de l'Est (54,0-77,2 %) et en Asie du Sud (47,3-71,1 %), tandis que les métaboliseurs rapides et ultrarapides prédominaient au Moyen-Orient et en Afrique du Nord (27,3-44,3 %) et en Europe (27,3-36,2 %). Les diplotypes les plus fréquents étaient *1/*2 chez les métaboliseurs intermédiaires et *2/*2 chez les métaboliseurs lents.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

L'apport de cette synthèse n'est pas la fréquence allélique, déjà bien décrite, mais son calcul restreint aux populations effectivement candidates au clopidogrel, ce qui déplace la question du rendement attendu d'un génotypage ciblé. Avec plus d'un patient est-asiatique sur deux en métabolisme intermédiaire ou lent, le calcul coût-bénéfice d'un test systématique n'a pas la même réponse selon la file active. Les auteurs soulignent eux-mêmes que la distribution observée reflète les tendances populationnelles générales : la revue éclaire la priorisation, elle n'apporte pas de donnée nouvelle de pharmacoréponse.

Analyse par Dr Thibaut Benquey