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Pharmacogenetique
Semaine du 20 octobre 2026
5 articles
Geno'X Veille — genox-veille.fr
À retenir cette semaine
- ►CYP2D6 — essai randomisé négatif : la prescription d'opioïdes guidée par génotype n'améliore ni la douleur à 3 mois (-0,8 contre -0,7) ni la concordance gène-médicament (26,8 % contre 27,1 %) chez 282 porteurs de phénotype actionnable.
- ►YEATS4 / NAT2 — GUARDD-US : le rendu immédiat des résultats pharmacogénétiques ne modifie pas la pression systolique à 3 mois (-0,3 mmHg), avec un gain limité aux 867 porteurs d'un génotype YEATS4 actionnable (-2,46 mmHg).
- ►CYP2D6 — sur 44 485 utilisateurs de métoprolol d'All of Us, le phénotype métaboliseur déplace la fréquence cardiaque (-1,85 bpm chez les lents) et la bradycardie (odds ratio 1,19) mais pas l'arrêt du traitement.
- ►CYP2C19 — chez 2 818 patients sous escitalopram, l'écart de ratio métabolique entre ultrarapides et lents passe de 4,5 sans inhibiteur de la pompe à protons à 2,8 sous pantoprazole et 1,8 sous ésoméprazole/oméprazole.
- ►DPYD / UGT1A1 — événements indésirables graves à 12,5 % contre 50,7 % sous traitement guidé par le génotype (odds ratio 0,15), sur 16 patients guidés appariés à 75 témoins.
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CYP2D6
PubMedCYP2D6-Guided Opioid Therapy for Chronic Pain: A Multi-Center Pragmatic Randomized Controlled Trial.
Douleur chronique traitée par opioïdes
8
Génotypage préemptifEffet indésirable
Clin Pharmacol Ther 2026· oct.Lire
NAT2, YEATS4
PubMedA Pilot Randomized Study of NAT2 and YEATS4 Pharmacogenetic Return of Results in Adults with Hypertension and African Ancestry: The GUARDD-US PGx Study.
Hypertension artérielle de l'adulte
8
Génotypage préemptifDose recommandée
Clin Pharmacol Ther 2026· oct.Lire
CYP2C19
PubMedReprocessing Mass Spectra from Therapeutic Drug Monitoring to Unveil Proton Pump Inhibitor Use and Quantify Phenoconversion of Escitalopram Metabolism in CYP2C19-Genotyped Patients.
Dépression traitée par escitalopram
7
PhénoconversionNouvelle interaction
Clin Pharmacol Ther 2026· oct.Lire
CYP2D6
PubMedCytochrome P450 2D6 Metabolizer Phenotype Is Associated With Metoprolol Pharmacodynamics But Not With Metoprolol Discontinuation: A Retrospective Cohort Study in the All of Us Research Program.
Traitement par métoprolol
6
Effet indésirablePhénoconversion
J Clin Med Res 2026· sept.Lire
DPYD, UGT1A1
PubMedReal-world analysis of genotype-guided treatment for carriers of actionable DPYD and UGT1A1 variants.
Chimiothérapie par fluoropyrimidines ou irinotécan
6
OncologieDose recommandéeEffet indésirable
Pharmacogenomics J 2026· oct.Lire
References et sources
- CYP2D6 — Douleur chronique traitée par opioïdes. Clin Pharmacol Ther 2026. PMID 42878248. Score 8/10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42878248/
- NAT2, YEATS4 — Hypertension artérielle de l'adulte. Clin Pharmacol Ther 2026. PMID 42894271. Score 8/10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42894271/
- CYP2D6 — Traitement par métoprolol. J Clin Med Res 2026. PMID 42872278. Score 6/10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42872278/
- CYP2C19 — Dépression traitée par escitalopram. Clin Pharmacol Ther 2026. PMID 42876187. Score 7/10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42876187/
- DPYD, UGT1A1 — Chimiothérapie par fluoropyrimidines ou irinotécan. Pharmacogenomics J 2026. PMID 42864318. Score 6/10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42864318/