The Clinical Application of Refined Risk Estimates (caRe) Study in BRCA1 and BRCA2 Pathogenic Variant Carriers: A Randomized Controlled Trial

Essai randomisé comparant une estimation du risque informée par le génotype à une estimation standard sur le conflit décisionnel

Cet essai randomisé à deux bras a testé, chez des femmes porteuses d'un variant pathogène BRCA1/2, si une estimation du risque de cancer informée par le génotype (GRE) réduisait le conflit décisionnel lié à la prise en charge, comparée à une estimation standard sur le risque vie entière (SRE). Aucune différence de conflit décisionnel n'a été observée entre les bras au suivi. Le bras SRE montrait toutefois une baisse du conflit décisionnel et une hausse du stress perçu par rapport à l'inclusion. Une estimation du risque plus personnalisée n'a donc pas réduit le conflit décisionnel des porteuses BRCA1/2.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

Résultat instructif et un peu contre-intuitif : individualiser davantage l'estimation du risque ne diminue pas le conflit décisionnel, ce qui doit nous rendre prudents sur l'idée que « plus de précision chiffrée » améliore mécaniquement le vécu des consultations. La médiation du conseil génétique reste centrale, au-delà du seul chiffre de risque. Données utiles pour structurer nos consultations d'oncogénétique.