Prophylactic nipple-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction in Chinese BRCA1/2 carriers: a case series with 45-month follow-up and zero breast cancer incidence.

Série de neuf porteuses chinoises de variants pathogènes germinaux BRCA1/2 (6 BRCA1, 3 BRCA2), très sélectionnées et fortement demandeuses, ayant bénéficié d'une mastectomie prophylactique bilatérale avec conservation de la plaque aréolo-mamelonnaire et reconstruction immédiate. L'âge médian à la chirurgie était de 36 ans, huit patientes ayant 40 ans ou moins et huit une histoire familiale de cancer du sein ou de l'ovaire. Un carcinome canalaire in situ a été découvert à l'examen anatomopathologique chez deux femmes. Après un suivi médian de 45 mois, aucun cancer du sein n'est survenu et toutes les patientes rapportaient une satisfaction esthétique et une anxiété nettement réduite.

Synthèse rédigée par Geno'X. Pour l'abstract original complet, consulter la publication source.

L'intérêt est surtout culturel et d'accès aux soins : documenter la faisabilité et l'acceptabilité de la mastectomie prophylactique chez des porteuses BRCA1/2 chinoises, population où cette option reste peu diffusée. Sur le plan de la preuve, c'est une petite série très sélectionnée sans groupe comparateur — l'absence de cancer à 45 mois est rassurante mais attendue vu les effectifs. Utile comme signal d'acceptabilité, pas comme démonstration d'efficacité.

Analyse par Dr Thibaut Benquey